Это момент, когда состояние, называемое «антифосфолипидный синдром», приобретает все большее медицинское значение как возможная причина осложнений беременности.
Что такое антифосфолипидный синдром?
Это приобретенное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека воздействует на собственные клетки, участвующие в процессах свертывания крови. В результате происходит усиление процессов тромбоза в артериальных и венозных сосудах и связанных с этим осложнений, в том числе прерывание беременности.
Какова частота заболевания и связана ли она с другими заболеваниями?
Точная частота поражений неизвестна, но, по оценкам, около 5% здоровых людей имеют потенциальный риск развития антифосфолипидного синдрома. В некоторых случаях состояние проявляется одновременно с такими заболеваниями, как системная красная волчанка и другие ревматические и аутоиммунные заболевания. В большинстве случаев, однако, он остается неизвестным, поскольку не является целью. Он в основном затрагивает людей молодого и среднего возраста, но может встречаться практически на любой стадии жизни, даже в возрасте до 8 месяцев.
Каковы наиболее распространенные осложнения?
Антифосфолипидный синдром является причиной 14% всех инсультов, 11% инфарктов миокарда, 10% тромбоза глубоких вен, 6% осложнений беременности и 9% выкидышей.
Отдельно рассматриваются осложнения антифосфолипидного синдрома:
Тромбоз глубоких вен;
Центральная нервная система — преходящие ишемические приступы, инсульты, эпилепсия, хорея и др.;
Сердце — инфаркт миокарда, эндокардит Либмана-Сакса;
Легкие — легочная гипертензия, легочная эмболия ;
Гематологические нарушения — тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
Нефропатия — характерное поражение вследствие тромбоза артерий;
Практически все органы могут быть поражены, в зависимости от места проведения процесса.
Какие обстоятельства свидетельствуют о наличии антифосфолипидного синдрома в случаях аборта?
Один или несколько поздних (после 10 недель) выкидышей;
Одно или несколько преждевременных родов морфологически зрелого плода в возрасте около 34 недель или раньше из-за тяжелой эклампсии, преэклампсии или плацентарной недостаточности;
Три или более последовательных выкидыша до 10 недель, без объективных других причин.
Как ставится диагноз?
Диагноз основывается на клинических данных и анамнезе по крайней мере одного из вышеуказанных осложнений, а также на наличии лабораторных данных.
Лечение
Лечение заключается в подавлении склонности к тромбозам. Для этой цели используются антиагреганты — аспирин и антиагреганты.
Рекомендуется, чтобы низкомолекулярные гепарины вводились подкожно во время беременности, продолжались в течение всей беременности, прекращались во время родов и продолжались в течение 6 недель после этого.
Видео: Основные причины невынашивания беременности
ХИТ
76 wies